郭氏治疗腰椎结核
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：西安解放路百货商场工作
- 就诊日期：1987年3月16日
主诉
腰痛，活动受限，加重3个月。
病史
- 初次发病时间：1985年12月份
- 初次症状：腰痛，腿痛，左侧股骨沟处溃烂流脓
- 初次诊断：双侧鱼口
- 初次治疗：手术切开排脓
- 病情变化：腰痛加重，双下肢疼痛加重，入夜尤甚，遇活动或天气变化后疼痛加重
- 进一步检查：西安二院摄X线片提示为腰椎体结核
- 进一步治疗：椎体结核清除术
体征
- 检查结果：腰椎无侧弯畸形，腰椎第4、第5压痛
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：细数
- X线片：腰椎4椎体前缘模煳，椎体局限性密度减少，腰椎第4、第5椎间隙变窄
诊断
- 西医诊断：腰椎结核
辨证
- 中医辨证：肾阴亏虚，热毒蕴结，侵蚀椎体发为结核