医案:胸痹(心绞痛)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1997年10月12日

主诉

间断胸痛3年。

病史

  • 3年前因劳累后出现胸痛彻背,胸闷气短,心悸乏力。
  • 住院治疗后症状缓解,但心电图无改善。
  • 嗣后每遇劳累、过饱或情志不舒,痼疾复发,均服中西药或输液,症状时轻时重。
  • 3周前因过度悲伤,胸痛彻背,胸闷气短,心悸乏力,口苦,每日数发,夜多痛醒,疼痛持续10分钟左右,服速效救心丸后缓解,发作时大汗淋漓,面色苍白。
  • 心电图示:广泛心肌供血不足。
  • 舌质澹暗,舌边齿痕,舌苔薄白,脉沉。

中医诊断

  • 诊断:胸痹
  • 证属:胸阳痹闭,心血瘀阻

西医诊断

  • 诊断:心绞痛

治疗方案

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