谢某医案

一诊信息

• 患者信息：谢某，男，52岁，五台县人，农民。
• 门诊号：70255。
• 初诊日期：1972年7月26日。

主诉

20天前，突然患泄泻，日十余行。

既往治疗

前医曾用苦寒清热，后用肉豆蔻、五味子等涩肠止泻等法，泄泻次数稍减，每日三四次，但一直不愈。

现病史

• 症状：食欲不佳，胃脘胀闷不舒，肠鸣腹痛，大便泄泻日复三四次，水样便，时有恶心，发热，口干，口苦，小便黄。
• 舌象：舌苔白腻，舌尖红。
• 脉象：脉沉滑。

诊断

此乃湿盛伤脾，当澹渗透利湿，健脾止泻。

治疗方案