谢某医案

一诊信息

  • 患者信息:谢某,男,52岁,五台县人,农民。
  • 门诊号:70255。
  • 初诊日期:1972年7月26日。

主诉

20天前,突然患泄泻,日十余行。

既往治疗

前医曾用苦寒清热,后用肉豆蔻、五味子等涩肠止泻等法,泄泻次数稍减,每日三四次,但一直不愈。

现病史

  • 症状:食欲不佳,胃脘胀闷不舒,肠鸣腹痛,大便泄泻日复三四次,水样便,时有恶心,发热,口干,口苦,小便黄。
  • 舌象:舌苔白腻,舌尖红。
  • 脉象:脉沉滑。

诊断

此乃湿盛伤脾,当澹渗透利湿,健脾止泻。

治疗方案

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