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清热除湿、化痰通络、调养气阴法治疗心衰(风心病)
患者信息
姓名
:武某
性别
:男
年龄
:58岁
初诊日期
:2015年3月15日
一诊
主诉
1个月前无明显诱因突发胸闷不适,进行性加重,经查诊为风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰,经治疗后略有缓解。
现病史
胸闷不舒
腹胀
心前区刺痛
口干口苦
夜间汗多
微咳痰少
二便尚可
精神萎靡
语声低微
体征
舌略澹,苔黄干厚
脉细滑数
心率、血压均正常
中医诊断
心衰(气阴两虚,痰瘀阻络,余热未尽)
西医诊断
风心病
左心衰
治疗方案
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医案摘要
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左心衰
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气阴两虚
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痰瘀阻络
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余热未尽
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心肾虚损
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气机阻滞
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瘀血内生
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痰浊内生
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水饮内生
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郁滞化热
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