基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 籍贯：山东省济宁
- 初诊日期：1982年3月24日
主诉
因“烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余”于1982年3月24日初诊。
现病史
近2个月来，自觉全身倦怠乏力，伴烦躁、口干、恶热、多汗，纳食同前但体重减轻约10公斤，大便日行4~6次。自觉颈部变粗，在当地医院查I摄取率升高，高峰前移，考虑诊断为甲状腺功能亢进症，因服用抗甲状腺药物丙基氧嘧啶和他巴唑后出现严重过敏反应（剥脱性皮炎），故来我院要求中医治疗。
体征
- 查体：一般情况好，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性。心律齐，无杂音，手震颤阳性。
- 实验室检查：本院查血清T3、T4均升高，TSH降低。
初步诊断
- 西医诊断：甲状腺功能亢进症
- 中医诊断：瘿瘤；甲状腺功能亢进症