医案整理

基本信息

• 患者姓名：苟某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年2月16日

主诉

• 月经稀少半年
• 失眠心悸、烘热汗出3个月

现病史

• 半年来月经半月至二三月一行，每次经来2~3天即净，量少
• 近3个月因忧思过度，整夜不眠，头脑不得清静
• 白天则心悸、头胀、急躁、易怒、烘热汗出、腰酸腿痛

诊断

• 围绝经期综合征

辨证

• 肾虚肝郁
• 心肾不交

治疗方案