医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：教师
• 入院日期：1996年9月5日

主诉

• 阵发性心慌、胸闷3个月
• 加重伴头晕5天
• 无明显诱因时感心慌、胸闷
• 9月1日学校开学后劳累后上症加重，头晕欲仆

体征

• 舌象：澹暗苔薄白微腻
• 脉象：细迟
• 入院心电图：窦性心动过缓，心率48次/分，心肌劳损

中医诊断

• 诊断：心悸(心肾阳虚)

西医诊断

• 诊断：冠心病心动过缓

治疗方案