心悸（心肌炎）医案
患者信息
- 姓名：沈××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1979年9月10日
主诉
心悸近10个月。
病史
- 1978年12月因高热、心悸住院治疗，诊断为病毒性心肌炎，热退后遗留心脏过早搏动。
- 出院后用中西药物治疗早搏3个多月，疗效不显。
- 上月初患中风，左肢不遂，迄已月余，某医院诊断为脑梗塞。
- 有眩晕、高血压史已2年多。
- 今觉胸闷、心悸、左肢不遂，夜眠不宁。
- 胃纳、二便尚可。
体征
- 左上下肢活动障碍，步态欠稳。
- 舌质红，苔薄腻。
- 脉细而弦，频发结式。
- 血压：20.2/12kPa(152/90mmHg)。
- 心电图检查：①频发室性过早搏动，②左室外膜高电压。
诊断
心悸（心肌炎），阴虚阳亢型。