肝郁乘脾证案例1
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2013年11月20日
主诉
胃脘胀满疼痛半年余。
现病史
患者半年前因家庭矛盾生气后引发纳呆、食少、呃逆，时常胃脘胀满疼痛。2013年10月15日做胃镜检查提示：胃窦黏膜弥漫性充血，红斑散在平坦糜烂面。诊断为：浅表性胃炎。
临床表现
- 面色：欠华
- 精神：疲惫
- 胃脘：胀痛
- 纳食：呆
- 呃逆：有
- 口苦：有
- 睡眠：差
- 二便：调
- 舌象：质暗红，苔白根部微黄
- 脉象：沉弦滑
中医诊断
- 诊断：胃痛
西医诊断
- 诊断：浅表性胃炎
辨证
- 证型：肝气郁结，失于疏泄，枢机不利，乘脾犯胃