冯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2002年11月6日
主诉
患者自诉胸闷、胸痛反复发作7年，症状时轻时重，每因劳累或气候变化而诱发。经某三级医院确诊为冠心病、高血压。常年口服多种中西药（药名剂量不详）。
现病史
- 症状：双下肢无力，时有麻木感，周身疲惫无力，以下午为明显。
- 诱因：一周前因天气转凉出现胸闷、胸痛加重，周身疲乏无力，双下肢发软无力，时有麻木感，夜寐欠佳、梦多。
- 饮食：纳食尚可。
- 舌象：舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
辨病
冠心病，高血压。
辨证
胸痹（胸阳不振，气虚血瘀）。