中医医案
基本信息
- 患者姓名：黄某某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1993年1月7日
病史
- 主诉：患者自诉患冠心病已5年，常发心绞痛，服“速效救心丸”等可缓解。近日来自觉心悸、心慌、胸闷殊甚，自叩脉搏不规律，去医院作心电图，报告为频发室性早搏。欲服中药而来治。
诊见
- 自觉症状：心悸、心慌、气短，动则更甚，头晕，乏力，失眠。
- 体征：形体偏瘦，精神欠佳。
- 血压：14/8kpa
- 舌象：舌质淡苔白薄润
- 脉象：脉缓代而细，每分钟停8～10次
辩治
- 辨证：阳虚之象不突出而以气虚血弱为主，兼夹瘀滞为患。其言咽干、心慌、失眠，表明有虚热上扰心神之兆。