双下肢无力

83岁男性，两耳内、颅内轰轰作响10余年，加重2月余，五心烦热，口干欲饮，咽痛，双下肢沉重无力，畏光，喜静恶闹，大便干，2日1行。舌质暗绛，苔白，脉弦。诊断为耳鸣，辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚，肾精不足，髓海亏虚，浮阳上逆。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

患者女性，50岁。主诉双下肢麻木无力1周，加重并瘫痪3天，伴小便潴留。病程1周。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀之痿躄证。面色黯黑，舌质紫暗，舌底脉络有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。双下肢肌力“O”级，肌张力及感觉减弱，膝腱反射消失。短气懒言，倦怠乏力，腰酸肢麻，双下肢萎弱不用，不能站立，大便不畅，小便潴留。

72岁男性，主诉血脂高，总胆固醇300毫克%，甘油三脂260毫克%，腰背酸痛，双下肢无力，晨间左手麻木。舌胖暗苔白，脉弦细。诊断脾肾虚。舌胖暗苔薄白，脉弦细。

张某，60岁，男性。主诉右肾囊肿，尿素氮、肌酐升高。病程长期。中医病名慢性肾衰，证型肾阳虚衰型。舌象淡红，苔象薄白，脉象弦。双下肢无力，眩晕、乏力，腰酸。血压160/100mmHg，肾功能异常，B超示双肾实质回声增强，右肾囊肿，CT示慢性肾脏改变。

患者51岁，男性，主诉胸痛、气短、乏力2年，加重月余。舌质胖暗苔薄白，脉细弦。辨证气虚，气滞血瘀。心率85次/分，血压130/90毫米汞柱。双下肢无力或有麻木感。情绪不好、劳累诱发心绞痛，每日发作3~4次，含硝酸甘油3~4片。心律整，舌质暗胖，脉沉细弦。

患者年龄38岁，男性。主要症状为腰髋及双膝关节疼痛，遇冷加重，得热痛减，伴僵直不舒。病程3年。中医病名强直性嵴柱炎。证型寒伤筋骨，督阳不化，经络瘀阻。舌质澹，苔白。脉弦细。

25岁男性，主诉渐进性四肢麻木伴双下肢无力50天。四肢麻木，双下肢乏力，行走困难。双下肢肌力Ⅳ-级，腱反射减弱，腓肠肌压痛，跟－膝－胫试验阳性。双下肢对称性袜套样针刺觉减退，温、触觉正常。面色少华，舌淡少苔，脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

66岁女性，主诉胸闷1月，伴窒息感、胸痛、盗汗、心悸、咽部不适、手麻、头晕、双下肢无力。舌紫暗有瘀点，苔白滑，脉涩。辨证为心阴不足，气虚血瘀。病程1月。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

刘某，女，68岁。间断多饮20余年，手足冷痛2年。手足冷痛，双下肢无力，肌肉瘦削。舌质胖、质暗，苔白腻，脉沉滑。脾肾阳虚，痰瘀阻络。

59岁男性，左肩关节酸痛不适，双膝关节疼痛，双足趾麻木，双下肢沉重，无法行走，体乏无力，头昏眼花，体虚汗出，夜不能卧，纳食较少，恶心呕吐，骶尾部麻痹、疼痛，双下肢软弱无力不能行走。舌淡，苔薄白，脉弦弱无力。中医辨证为气血亏虚，肝肾精亏。病程自2006年初起，经诊断为肩周炎、急性吉兰-巴雷综合征、慢性吉兰-巴雷综合征，最终诊断为孤立性浆细胞骨髓瘤。病因病机为寒热邪毒侵袭，伤筋蚀骨，蕴成骨痹。

患者年龄77岁，女性。主诉四肢颤抖、双下肢无力多年，伴有四肢麻木、言语不利、倦怠乏力。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断气血两虚。

患者40岁，男性。双下肢软弱无力，左下肢抽搐，行走不稳，口角歪斜，言语謇涩，左上肢屈伸不利，左手不能伸直，头皮麻木，颈强不适，头晕。舌暗红，苔黄微腻，脉弦滑，左下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为肝肾不足，风阳上扰。

16岁女性，尿潴留、大便不利2个月。舌澹，苔薄白，脉细。骶部皮肤感觉差，会阴部感觉差，双下肢肌力3级。癃闭。气血不足，血瘀经络，膀胱气化无权。

34岁女性，慢性肾炎病史5年，慢性肾功衰竭半年。面色白光白无华，乏力倦怠，食少纳呆，腹胀便溏，呕恶，腰酸，双下肢无力。脾肾虚衰，阴阳气血俱虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，33岁。主诉双下肢腓肠肌酸胀沉重麻木无力，双上肢酸胀无力，阵发性麻木，左手不能握拳，右手指欠灵活。病程自1990年6月11日起，持续约2个月。中医诊断为痿证，证型为气血亏虚，筋脉失养。舌体适中，质澹红，苔薄白略干。脉滑。

赵某，54岁，男性。胸闷气短，心前区隐痛放射至肩背，头晕，双下肢无力，口喜热饮，眠食俱差。舌质暗红，苔薄白带腻，脉弦带涩。胸痹心痛。气虚心阳不振，血行不畅。病因劳累受寒。

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。