温补心阳、安神定悸,治疗冠心病
患者信息
- 姓名:任某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 病历号:2013100011
初诊(2013年10月02日)
主诉
胸痛、胸闷、气短、心悸3月。
现病史
患者3月前无明显诱因出现胸闷、气短、心悸易惊,四肢末端冷而不温,动则汗出,头昏目眩等症状,未行检查及治疗。目前心悸、气短、胸痛、胸闷、乏力症状加重,纳食、夜眠尚可,二便调。
体征
- 双肺:呼吸音清,未闻及干湿性啰音
- 心率:80次/分,律不齐
- 腹部:平软,无压痛及反跳痛
- 双下肢:无浮肿
舌象
- 舌象:暗红
- 苔象:薄白
- 脉象:沉滑
辅助检查
- 心电图:预激症候群伴短暂性室上速
西医诊断
- 冠心病
- 预激症候群伴短暂性室上速
中医诊断
- 诊断:惊悸
- 证属:心阳不足