心悸(室性早搏)医案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1997年8月20日

主诉与病史

  • 主诉:心悸3年来反复出现,间断住院治疗,症状改善不明显。
  • 既往史:窦性心动过缓、室性早搏。
  • 现病史:近1个月因劳累、情绪郁闷,上述症状加重。

临床表现

  • 心率:常低于50次/分,最低43次/分。
  • 症状:心悸常作,伴乏力、多汗、昼间茶饭不思,夜间不能安眠,且常有夜间胸闷。
  • 体征:平素易疲倦,不耐寒热,观其神态疲惫,面色苍白,唇色不华,唇色紫暗,舌暗红,苔薄白,脉细缓。

诊断与辨证

  • 诊断:心悸
  • 辨证:心阳不足,心血瘀阻,心失所养

治疗方案

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