心悸(室性早搏)医案
基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 职业:退休干部
- 初诊日期:1997年8月20日
主诉与病史
- 主诉:心悸3年来反复出现,间断住院治疗,症状改善不明显。
- 既往史:窦性心动过缓、室性早搏。
- 现病史:近1个月因劳累、情绪郁闷,上述症状加重。
临床表现
- 心率:常低于50次/分,最低43次/分。
- 症状:心悸常作,伴乏力、多汗、昼间茶饭不思,夜间不能安眠,且常有夜间胸闷。
- 体征:平素易疲倦,不耐寒热,观其神态疲惫,面色苍白,唇色不华,唇色紫暗,舌暗红,苔薄白,脉细缓。
诊断与辨证
- 诊断:心悸
- 辨证:心阳不足,心血瘀阻,心失所养