心悸(冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,慢性心力衰竭)
病案
基本信息
- 患者姓名:姚某
- 性别:男
- 年龄:72岁
- 初诊日期:2003年7月2日
病史
患者素有“高血压病”、“高脂血症”、“冠状动脉粥样硬化性心脏病”、“心律失常”等病史20余年。近几年来患者血压逐渐趋于稳定,但常觉胸闷、心悸,易受惊吓,并多在受惊后心悸加剧,持续不得好转;夜间胸部憋闷,伴有阵发性呼吸困难,烦躁不安,难以入睡,病情反复并且逐渐加重。近10天来病情进一步发展,持续心慌心悸,胸闷气促,不能平卧,坐位时稍可缓解,平时多嗳气,食欲明显减退,精神萎软。家属携其至医院就诊,测血压BP135/70mmHg,听诊两肺呼吸音粗,两肺底可及少许散在细湿啰音,心率96次/分钟,听诊1分钟内闻及5次早搏。予查X线胸片示:“主动脉增宽、左心扩大”;心电图示:“室性早搏、左室肥大劳损”。
症状
患者心慌心悸,怔忡不已,胸部满闷,喘息气促,夜间为重,甚则不得平卧,烦躁不得眠,时时欲嗳气,神疲萎软,食欲不振,舌澹紫苔白,脉细涩数,时有结代。
辨证
气阴亏虚,胸阳痹阻。
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,慢性心力衰竭。