乔某医案

基本信息

  • 患者:乔某,男,58岁,干部
  • 初诊日期:1974年11月19日

主诉与病史

  • 主诉:左侧上肢测不到血压4年,双下肢发凉、沉重感,无汗、无力、走路跛行,以左侧为重。
  • 既往史:高血压病史20余年,血压波动140180/90100毫米汞柱,1973年患急性后壁心肌梗塞,现有胸闷心悸,心前区痛,每日发作数次,心电图ST-T改变,陈旧性后壁心梗图形。

初诊

  • 检查:左上肢及双下肢发凉无力,左侧测不到血压,右侧180/100毫米汞柱,左颈部、上肢及腹股沟均可听到血管杂音,脉左伏,右细微,舌暗,苔白腻。
  • 辨证:无脉症,胸痹。
  • 立法:活血化瘀,理气宣痹。

治疗方案

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