顽固性腹痛医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2018年3月16日

主诉及现病史

• 主诉：4年前无明显诱因出现腹痛。
• 现病史：曾就诊于9位中西医大夫，有诊断结肠炎者，有未给出明确诊断者，至今原因不明，治疗效果不好。

初诊

• 刻诊：
  • 肚脐周围疼痛不适
  • 胃脘灼热
  • 时恶心干呕
  • 大便干结不畅
  • 怕冷
  • 面色黄
  • 消瘦
  • 喜抽烟
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉弦紧
• 诊断：顽固性腹痛
• 辨证：脾虚胃热

治疗方案