魏执真医案

医案1（气阴两虚瘀郁阻，自拟“通脉理气汤”）

患者信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：退休工人
• 初诊时间：2004年8月17日

主诉

冠心病、心绞痛3年。近1个月慢走100米则胸痛发作，停步后可缓解。

伴随症状

• 乏力
• 气短
• 汗出
• 纳可
• 口干欲饮
• 时有头晕
• 眠安
• 二便调

既往史

高血压病史4年，现服降压0号，血压控制在140150/8090mmHg水平。

体征

• 血压：150/80mmHg
• 心率：76次/分
• 心电图：窦性心律，ST-T改变，ST段V4Vg下降0.1mV，T波Ⅱ、Ⅲ、avF导联低平，V4V6倒置

西医诊断

冠心病，恶化劳力型心绞痛

中医辨证

心气阴虚，瘀郁阻脉

治疗方案