心悸(冠心病并房颤)
患者信息
- 姓名:郝某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 职业:退休专家
- 初诊日期:2011年9月10日
主诉
患者因间断的胸闷痛、心悸、气短2年余,近3天来加重。曾到数家医院诊断为冠心病并房颤,曾用西地兰静脉用药,房颤转为正常心律。后用地高辛。近3天来,活动后气短明显,胸痛,喜温畏寒,伴头晕、出汗、纳差、倦怠乏力、睡眠差。
体征
- 血压:118/75mmHg
- 心率:105次/min
- 脉率:92次/min
- 心率不规则,心音强弱不等,心脉率不一致,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
- 舌质:澹白,质暗有瘀点
- 脉象:数散涩
- 心电图:房颤,心肌缺血改变
西医诊断
- 冠心病并房颤
中医辨证
- 证型:心悸(心阳虚衰)