王某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：工人
初诊信息
- 初诊日期：1986年3月10日
- 主诉：心慌胸闷3月余
- 现病史：
- 患者以心悸胸闷，发作性心前区疼痛，痛则大汗，于1985年12月14日住院，住院号：141698。
- 心电图示：频发房性早搏。
- 超声心动检查：左房内径增大、左室心肌收缩力减弱，室间隔运动减低，靠左室面有约6毫米缺血带。
- 诊为冠心病、心绞痛、心律失常。
- 入院后予多种扩张冠状动脉药、抗心律失常药及心肌营养药乏效，遂出院转中医治疗。
诊查信息
- 面色：萎黄
- 体态：体丰而少气
- 脉象：沉细无力而结
- 舌象：澹苔白滑
辨证
- 证型：心气、心阳虚