胸痹（冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCTA+支架术后）医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2004年4月21日
主诉及病史
- 主诉：阵发性心前区疼痛4个月。
- 病史：4个月前因突发胸痛6小时，在北京石景山医院行冠脉造影示：冠脉两支病变，累及前降支中段狭窄100%，安装支架两枚，左冠脉回旋支中段狭窄70%、远端狭窄60%，住院10余天出院。出院后服用西药。
- 现症：反复出现活动后气短，劳累时发作心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。有高脂血症多年。
体征及检查
- 查体：舌暗，苔薄；脉沉细；血压100/70mmHg；心率60次/分。
- 辅助检查：
- 超声心动图：左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。
- 心电图：陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。
诊断
- 中医诊断：气虚血瘀胸痹
- 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，PTCA+支架术后，心功能Ⅲ级；高脂血症