脾胃气虚案

患者信息

• 姓名：龚某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1997年10月27日

主诉

纳后脘腹坠胀2个月余。

现病史

• 纳谷：衰少
• 手足：欠温
• 精神：疲乏
• 舌苔：薄白
• 脉象：细缓无力

诊断

中医辨证为脾胃气虚，中气不足。

初诊用药

• 党参：15g
• 枳实：15g
• 莱菔子：15g
• 白芍：15g
• 黄芪：20g
• 当归：12g
• 白术：12g
• 肉苁蓉：12g
• 柴胡：10g
• 陈皮：10g
• 茯苓：10g
• 桔梗：6g
• 升麻：6g
• 生甘草：6g

再诊情况

• 脘腹坠胀：稍减
• 大便：仍干
• 手足：欠温
• 精神：疲乏
• 脉象：细缓
• 舌质：澹
• 苔：薄白

再诊用药

• 党参：15g
• 枳实：20g
• 黄芪：20g
• 茯苓：12g
• 当归：12g
• 白术：12g
• 陈皮：10g
• 柴胡：10g
• 香附：10g
• 桔梗：10g
• 生甘草：8g
• 升麻：6g

按语

此案乐氏辨证为脾胃气虚、中气不足，经过钡餐透视证实为胃下垂，故用补中益气汤，以益气健脾升提中气。方中用党参、黄芪、白术益气健脾，升麻、柴胡、桔梗升提中气，当归、肉苁蓉、莱菔子润肠通便，白芍、甘草酸甘养阴，枳实行气通便，药后脘腹坠胀减轻，食欲增加，疗效满意。