中风(1例)

患者信息

  • 姓名:戴某
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 住址:衡阳县西渡镇
  • 就诊类型:门诊病例

初诊信息

  • 日期:2012年6月8日
  • 主要症状:右侧肢体麻木乏力15天
  • 既往病史:15天前出现右侧肢体乏力,言语不利,在衡阳县某医院行颅脑CT检查后确诊为“脑梗死”,住院治疗9天后出院
  • 现症:头晕,右侧肢体麻木乏力,言语謇涩,纳可,二便调
  • 体查
    • 血压:140/80mmHg
    • 神清,颈软
    • 克氏征(-),布氏征(-)
    • 心肺(-)
    • 右侧肢体肌力3~4级
    • 巴氏征(-)
  • 舌象:舌澹紫
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉细涩

辨证

  • 证型:气虚血瘀,脉络痹阻

治疗方案

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