心律失常病案

案例信息

• 患者姓名：雷某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 门诊号：64834
• 初诊日期：1986年10月24日

主诉

心悸乏力1个月。

病史

• 胸闷心悸时作数年
• 近1个月来发作频繁
• 头昏乏力
• 有呼吸欠畅之感
• 纳食一般
• 二便尚调

体征

• 舌诊：舌质暗，苔薄白
• 脉象：时结时代

检查

• 心电图检查示：频发室性期前收缩，呈三联律

西医诊断

心律失常

中医诊断

• 主证：心悸
• 兼证：不整脉

辨证分析

阴阳两虚，心失所养

治疗方案