王执中火针治疗喘证医案

案例概述

舍弟登山途中被雨所淋，一夕气闷几不救，见昆季必泣，有欲别之意。疑其心悲；为刺百会不效，按其肺俞，云疼如锥刺，以火针微刺之即愈。因此与人治哮喘，只缪刺肺俞，不刺他穴。惟按肺俞酸疼者，然后点灸，其他穴非是。

按语

《续名医类案》

注释

1. 搏：拍，打。这里指被雨所打或被雨所淋。
2. 夕：①傍晚，日落的时候。②夜。
3. 昆季：指弟兄。
4. 缪刺：古刺法。出《素问·缪刺论》，又称交经缪刺。指左侧有病取右侧穴，右侧有病取左侧穴的交叉刺法。本法与巨刺的不同处，主要在于巨刺刺经，缪刺刺络。临床一般以浅刺井穴和呈现郁血的络脉为主，用以治疗络脉的病变。

评按

本案患者系登山途中被雨所淋，感受寒湿之邪而引起的喘证。证见每到傍晚病作，气喘不足以息，病情危重，有欲别之意。有医为针百会而不效，后又按压背部腧穴，肺俞穴下疼如锥刺，王执中改用火针微刺而病愈。方中选肺俞穴者，“其穴下疼如锥刺”，为病之敏感点。肺俞穴属太阳膀胱经，太阳膀胱主表，有解表散寒的作用；选用火针，火热能驱除寒邪，温化水湿。表已解，寒湿已除，肺复清肃，喘证自安。