医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 住址：山西原平市
• 初诊日期：2012年9月19日

主诉与病史

• 症状：双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。
• 诊断：经北京协和医院诊断为脂膜炎，空军总医院病检符合血管炎，脂膜炎。
• 治疗经历：服药后，劳困、多梦，局部皮肤硬结，背部有两枚结节，色暗，硬结。

初诊

• 舌象：苔白质紫
• 脉象：脉沉细
• 面色：萎黄
• 神情：紧张
• 证候分析：患者来诊时，已属脂膜炎后期，皮里结核暗红，坚硬，舌质紫，久病入血，久病伤肾，故证属肾阳虚损，痰瘀互结。

治疗方案