腕三角软骨损伤医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:2005年2月14日

主诉

右腕部疼痛2个月。

病史

  • 受伤时间:2个月前
  • 受伤原因:打篮球
  • 影像学检查:X线检查显示下尺桡关节间隙增宽,尺骨小头向背侧移位

现症

  • 主要症状:右腕尺侧疼痛,腕部无力,腕关节功能受限,前臂旋转活动及抗旋转活动时引起疼痛,尤以旋后时疼痛加重
  • 体征:腕尺侧、桡尺远侧关节压痛,腕部屈伸、旋转活动受限,握力下降,关节弹响
  • 舌象:舌淡红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉涩

诊断

  • 西医诊断:右腕关节三角软骨损伤
  • 中医辨证:血瘀气滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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