初××男2岁半医案

基本信息

• 病历号：197237
• 初诊日期：1961年6月27日

主诉

患儿泄泻已二周余。

诊断

• 西医诊断：婴儿腹泻
• 中医诊断：久泻脾虚，气阴两伤

临床表现

• 伴随症状：轻度脱水
• 大便情况：日便二、三次，量多，大便酸臭粘滞
• 其他症状：肠鸣腹胀，尿少，纳尚可，精神倦怠，双目、囟门塌陷，睡眠露睛
• 舌脉：舌苔薄白、质红赤少津，脉象沉细数

辨证分析

【辨证】久泻脾虚，气阴两伤。

治疗方案