中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2012年6月27日
主诉与现病史
- 主诉：乏力、恶心2周。
- 现病史：
- 慢性肾炎病史15年，高血压病史15年，未系统治疗。
- 10年前发现血肌酐升高，无明显不适症状，未系统检查及治疗。
- 2012年6月13日感恶心，乏力，查血BUN:21.57mmol/L, Cr:306μmol/L, UA:474μmol/L, K:5.6mmol/L, 血Hb:123g/L。
中医诊断
- 诊断：关格
证候诊断
- 证候：肾虚血瘀、湿浊内蕴
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭；高血压