冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：公务员
主诉
患者于5年前因不洁饮食后，反复出现腹泻，每进食特定食物后发作，腹泻呈水样便，便前有腹痛，无脓血便，无发热，连续便2~3天，症状即可缓解。近1年来，患者常有腹泻发作，进食特殊食物后症状尤为明显。
既往史
- 无明显异常
- 近1年来，患者常有腹泻发作
- 2次行结肠镜检查未见明显异常
本次就诊情况
- 主诉：腹泻每日2~3次
- 伴随症状：肢困体倦，食欲不振
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉弦
- 西医诊断：腹泻型肠易激综合征
- 辨证：脾虚湿盛