医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 入院日期：1972年10月22日
• 住院号：13828

主诉

慢性肾炎、肾衰、尿毒症

入院日期

1972年10月22日

会诊日期

1972年10月30日

临床检查

• 精神状态：不热，神清，精神弱
• 面色：苍白
• 眼睑：浮肿
• 耳部：两耳下肿胀
• 消化系统：恶心呕吐，喜温饮，嗳气多，腹胀而软，大便溏泄
• 体温：正常
• 血压：130/100毫米汞柱
• 舌象：舌润无苔
• 脉象：沉滑
• 尿常规：白细胞57，红细胞810，蛋白(+++)，管型偶见
• 酚红排泄试验：35毫克%(2小时总量)
• 非蛋白氮：75毫克%

辨证

肾阳衰微之阴水证

治疗方案