虚劳(左肾结核,慢性肾功能衰竭,尿毒症)
病案
- 患者信息:庄某,男,45岁
- 初诊日期:2003年3月26日
病史
- 患者12年前因车祸行右肾摘除术。
- 症状:术后感到腰部酸痛,逐渐明显,伴精神不振,反复低热,午间渐高,进行性消瘦。
- 确诊时间:5年前至医院检查,确诊为“左肾结核”。
- 治疗情况:虽经治疗但病情未见明显好转,去年始肾功能检查发现血清肌酐持续高于707μmol/L,进入尿毒症期。
- 治疗现状:因经济困难,患者仅能断续进行血液透析治疗。
- 就诊时情况:来诊时体温37.8℃,呈中度贫血貌,尿常规:红细胞+十十,白细胞++,血肾功能:肌酐462μmol/L, 尿素氮153mmol/L。
症状
- 腰背酸痛
- 形瘦神疲
- 午后潮热,往来反复
- 面色黧黑
- 小便短赤
- 舌澹苔厚腻
- 脉弦细数
辨证
- 气阴两虚
诊断
- 左肾结核
- 慢性肾功能衰竭
- 尿毒症