医案整理

基本信息

• 患者姓名：王姓
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 病情：急性肾炎、肾衰

诊断

• 西医诊断：急性肾小球肾炎、肾衰
• 中医辨证：热毒蕴蓄、血络阻滞

初诊情况

• 入院时间：1988年
• 主要症状：呕吐频繁，饮食不能下咽，尿素氮21.4mmol/L, 肌酐442μmol/L, 尿检红细胞30~50，蛋白(++)，颗粒管型3个，小便少，色黄，轻度浮肿
• 舌象：舌色紫绛无苔
• 脉象：脉滑数有力

治疗方案