肾阳不振，脾失健运医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1991年9月17日
主诉
4年前患急性肾炎，经治疗好转，后因调摄失慎，反复发作，迁延为慢性肾炎。近两个月因感冒倦怠乏力，腰腿酸困，由下肢渐至全身浮肿，恶风畏寒，尤以背部为甚，自汗不已，动则为甚，但觉汗出不畅，小便不利，肚腹胀大，口澹食少。
体征
- 舌象：舌质澹，苔白润
- 脉象：脉沉细滑略迟
诊断
- 证型：肾阳不振，脾失健运，风水表虚阳弱
按语
慢性肾炎所作风水乃肾阳不振，脾失健运，风寒客表，营卫失调。虽症见全身浮肿，但仍兼恶风畏寒，自汗不已，汗出不畅为风水表虚阳弱之证。方中桂枝汤加茯苓、白术、附子温阳利水，解肌和卫，标本兼顾。风水夹表，证有虚实，治法有异，表虚者用此法，表实者则用《金匮要略》之麻黄附子汤温经助阳，发汗解表，实为经验之谈。