脏躁(精神分裂症)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 职业:房管员
- 初诊日期:1983年9月5日
主症
- 首次发病时间:1975年
- 首次症状:精神恍惚,思维紊乱,狂躁乱跑,打架闹事
- 首次治疗:某医院诊断为精神分裂症,住院2月余,服用氯丙嗪等药,症状缓解出院
- 第二次发病时间:1980年3月
- 第二次症状:自服氯丙嗪、异丙嗪病情好转,至1981年底,症状消失
- 第三次发病时间:1983年8月
- 第三次症状:精神抑郁,先哭后吐,全身不适,纳眠差
刻下症
- 现症:善悲欲哭,目光呆滞,心烦易怒,自汗乏力,纳呆眠差,多梦易醒
- 舌象:舌质澹,舌体稍胖,舌苔白
- 脉象:脉短滑
- 用药:氯丙嗪75mg, 安定2.5mg, 谷维素20mg
诊断
- 证属:肝胆气郁,心神失养