脏躁(精神分裂症)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:房管员
  • 初诊日期:1983年9月5日

主症

  • 首次发病时间:1975年
  • 首次症状:精神恍惚,思维紊乱,狂躁乱跑,打架闹事
  • 首次治疗:某医院诊断为精神分裂症,住院2月余,服用氯丙嗪等药,症状缓解出院
  • 第二次发病时间:1980年3月
  • 第二次症状:自服氯丙嗪、异丙嗪病情好转,至1981年底,症状消失
  • 第三次发病时间:1983年8月
  • 第三次症状:精神抑郁,先哭后吐,全身不适,纳眠差

刻下症

  • 现症:善悲欲哭,目光呆滞,心烦易怒,自汗乏力,纳呆眠差,多梦易醒
  • 舌象:舌质澹,舌体稍胖,舌苔白
  • 脉象:脉短滑
  • 用药:氯丙嗪75mg, 安定2.5mg, 谷维素20mg

诊断

  • 证属:肝胆气郁,心神失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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