不寐 - 少阳郁滞,气机不利案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 籍贯:江西安义
  • 职业:教师
  • 初诊日期:2006年4月26日

主诉

失眠伴头痛头昏1个月。

现病史

患者自述在3月18日因受风寒后恶寒伴发热,因当时家中有事,心情不悦,罹受外感之邪而数日不愈,经当地卫生院医生治疗,热退身凉,唯睡眠不佳。后经某乡镇医院诊治,服安定、冬眠灵等西药,效果不佳。经多方求医,均以“失眠”诊治,先后服用补心安神丸、柏子养心丸、天王补心丹等镇静安神之品,皆无效果,且愈来愈严重。经朋友推荐,前来医院就诊。

体征

  • 形容憔悴
  • 精神疲惫
  • 口苦咽干
  • 目涩多眵
  • 头晕不爽
  • 舌质淡
    • 左半部苔薄黄
    • 右半部苔薄白
  • 脉虚弦

辨证

少阳郁滞,气机不利。

治疗方案

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