张某医案
基本信息
- 患者：张某
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2002年12月8日
- 天气：大雪
病史
患者于5年前开始出现尿频，排尿无力，夜尿数次。曾因饮酒后受寒，出现急性尿潴留，在某医院经B超检查诊断为前列腺增生症。之后经西医热敷治疗，肌注己烯雌酚及各种对症治疗均无效果。
现症
- 夜尿：4至5次
- 尿频尿少，点滴不爽
- 排尿无力，尿呈线细
- 小腹胀满
- 面色苍白，体倦无力
- 畏寒肢冷
体征
- 舌苔：白厚腻而滑
- 舌质：淡嫩而胖
- 脉象：沉细无力
辨证
- 病位：肾膀胱
- 证属：肾阳不足，寒湿内盛
- 诊断：癃闭。阳虚内寒，膀胱失司证；前列腺增生症