# 医案27
## 患者信息
- **姓名**：杨某
- **性别**：女
- **年龄**：60岁
- **初诊日期**：2010年4月28日
## 主诉
浮肿1年。
## 现病史
- **2009年5月**：因双下肢肿在天津医科大学第二医院住院，尿常规检查显示PRO:(3+), BLD:(2+)，血压和肾功能正常，接受甲泼尼龙48mg每日1次等治疗，2009年11月尿常规转阴。
- **2010年1月**：停服甲泼尼龙。
- **2010年2月**：因劳累外感后出现双下肢肿，尿常规检查显示PRO:(2+), BLD:(2+)，服用私人医院自制药，效果欠佳。
- **2010年4月27日**：尿常规检查显示PRO:(2+), BLD:(2+)，24h尿蛋白定量：6.72g。为求治疗，就诊于我科门诊。
## 现症
- **双下肢肿**
- **乏力**
- **腰痛**
- **时恶心**
- **纳少**
- **畏寒**
- **夜尿多**
- **大便可**
- **舌澹红**
- **苔微腻**
- **脉沉细**
- **BP:130/85mmHg**
## 中医诊断
- **水肿**
## 证候诊断
- **脾肾亏虚**
- **血瘀**
- **水湿泛溢**
## 西医诊断
- **慢性肾炎**