下肢静脉炎
案例概述
- 患者信息：石某某，男，64岁
- 初诊日期：1997年10月27日
主诉
患者右下肢肿胀疼痛20余日。
病史
- 诱因：患者20余日前因外出旅游，行路爬山较劳累。
- 既往病史：患者有下肢静脉曲张合并下肢静脉炎病史，每遇劳累即出现下肢肿胀疼痛。
既往治疗
- 自行治疗：患者自行服用抗生素（药名不详）1周，并注意休息，病情有所缓解，但尚未彻底。
本次就诊情况
- 症状：稍久立或稍多行，则肿胀疼痛加剧。
- 体征：
- 精神倦怠，表情痛苦。
- 双下肢可见迂曲隆起于肤面的静脉，膝以下为著。
- 右下肢近膝关节内侧红肿，扪之发热有压痛。
- 右下肢胫前可见轻度可凹性水肿。
- 舌象：舌体胖大色红，薄黄苔。
- 脉象：弦滑数。
中医辨证
- 辨证：瘀热阻络