常某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2005年11月21日
- 发病节气：小雪前1天
主诉
双小腿肿胀，伴色素沉着，皮屑，病程6月。
现病史
患者于今年5月无明显原因出现双下肢肿胀，以小腿为主，伴沉、困感，后逐渐出现色素沉着，有皮屑增生。曾在某医院给予“血塞通”静脉治疗，效果不显，现欲求中医治疗。纳可，夜休可，二便调。
诊查
- 舌象：舌暗红
- 苔象：苔黄
- 脉象：脉濡滑
- 西医诊断：双下肢肿胀，原因待查
中医诊断
水肿
辨证论治
- 辨证：瘀毒内阻，经络不通
- 治则治法：化瘀解毒，活血通络
- 方剂：四妙勇安汤