# 医案2
## 患者信息
- **姓名**:秦某
- **性别**:男
- **年龄**:38岁
- **初诊日期**:2011年4月20日
## 主诉
发现血肌酐高2个月余。
## 现病史
患者2个月前因心前区痛,就诊于当地医院,检查时发现肾功能异常,血Cr:108μmol/L
## 按语
- **病情分析**:患者心前区痛,肾功能异常,血肌酐升高,提示可能存在心脏和肾脏的病变。
- **治疗建议**:需进一步检查心脏和肾脏功能,明确病因,制定综合治疗方案。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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