李某治气血两虚型病毒性心肌炎案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1993年3月15日
• 主诉：胸闷，心悸气短，乏力半年

既往病史

• 半年前曾患发热、腹泻，随后出现心悸、胸闷。

体征

• 体温：36.5℃
• 呼吸频率：20次/分
• 心率：102次/分
• 血压：16/11kPa
• 心音：低钝
• 杂音：二尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样杂音
• 心电图：窦性心动过速，阵发性室早

辨证分析

• 辨证：气血两虚

治疗方案