尿路感染医案

患者信息

• 姓名：传某
• 性别：女性
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2008年6月7日

主诉

反复尿频、尿急、尿痛1年。

现病史

• 症状：下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞满视野。
• 治疗情况：多以抗菌药物抗感染治疗后好转，但复发频繁。
• 伴随症状：腰酸不甚，纳可，口干，大便日一次。
• 检查结果：尿RBC 1~2/HP, WBC满视野。

中医诊断

• 中医诊断：淋证
• 西医诊断：尿路感染

辨证分析

• 证型：湿热蕴阻下焦，肝失疏泄

治疗方案