张某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 病案号：190823

主诉

颜面蝶形斑2年余，伴发热(38.2℃)、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛。

体征

• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：数

实验室检查

• 血色素：100克/升
• 尿蛋白：++++
• 24小时尿蛋白定量：3.5克
• 谷丙转氨酶：42单位/升
• 血沉：第1小时82毫米
• ANA：阳性

诊断

系统性红斑狼疮亚急性型

治疗方案