郁症医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1978年1月18日

主诉

患者因惊吓引起精神错乱,哭笑无常已二月余。近来精神抑郁不乐,心烦易怒,心悸,胸闷发憋,不时悲伤欲哭,眠差恶梦纷纭,多疑,纳差、二便尚调,月经过期未至。

既往治疗

患者长期服用镇静剂,效果不显,故来中医门诊治疗。

体征

  • 舌苔:薄腻
  • 脉象:细数

辨证

【辨证】肝郁化火,痰热扰心。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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