郁症

患者30岁女性，主诉惊吓后精神错乱、哭笑无常二月余，伴精神抑郁、心烦易怒、心悸、胸闷、悲伤欲哭、眠差恶梦、多疑、纳差、月经过期未至。舌苔薄腻，脉象细数。辨证为肝郁化火，痰热扰心。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期尚准，经量或多或少，色鲜无块。苔白腻、舌边尖红。脉沉弦略滑。肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍。

男，37岁，接触过放射元素矿石。面部呈灰色，唇部发紫，齿龈有黑线，消化系统障碍，不思饮食，食即欲吐，大便秘结，腹部剧烈疼痛，尿色深黄，头晕乏力，忧郁失眠，尿紫质。病程周期性发作，夏季剧烈疼痛，住院3—4月后每月发作一次。湿阻气滞，肝胃失调。面色灰黑，唇紫，齿龈发黑线，眩晕眼花，全身乏力，胸闷，脘胁两侧胀痛。舌苔厚腻，脉弦细。湿邪渐化，气阴两亏。舌苔薄腻，脉细数。

患者32岁，女性。主诉喉间有物，吞之不下，吐之不出，喉中胀满，呼吸困难，气逆不降。伴随症状包括性情暴躁，气郁胸闷，月经提前，色鲜红而稠，夹瘀血块，白带淋漓，经前小腹剧痛，口渴喜饮，大便困难，头晕失眠，口舌糜烂。脉弦数，舌红，苔白厚。诊断为慢性咽炎、月经不调、痛经、郁症。

42岁女性，主诉丧夫后郁闷伤感，体倦恶风，乍寒乍热，面赤心烦，自汗，经闭。中医病名属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见心烦。问诊提示情绪抑郁、体倦、自汗、经闭。切诊脉象未提及。

十五岁患者，主要症状为饮食不进、胸中作闷，病程未明。中医病名为郁症，证型为脾虚胃弱，病因大忧大恼，病机为肝木克脾土，脾虚胃弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示饮食不进、胸中作闷，切诊未提及。

患者年龄20余岁，女性。主诉胸闷不舒，卧床不能言语及进食，神智清楚，睁眼看人。病程发病一日。中医病名为郁症，证型由内伤七情（忧、思、怒）所致。舌苔未辨，脉缓而涩。

女，夜不成寐，心烦难忍，表情抑郁，沉默少言，胸膈痞满，无端哭泣，常太息。郁症，气郁痰郁化火兼心气不足。舌苔白腻，脉弦滑。

邓某，41岁，胸闷心慌，吸气困难，烦躁易怒，情绪波动较大，注意力不集中，夜尿多，乏力，口干不苦，纳寐可，大便正常。舌红苔薄，边齿痕，脉弦细。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。

患者年龄60岁，男性。右半身活动不利半年，失眠、多梦、寡言、厌世月余。高血压病史10年。神志清，目光呆滞，语言欠流畅，口角稍偏，舌暗苔腻，脉沉细。右侧上、下肢肌力4级，痛觉减弱，椎体束征阳性，舌右偏。中医诊断风中经络，肝肾阴虚，郁症。

24岁男性，嗜睡2年，强迫症病史8年，入睡困难，连续睡16~17小时，白天疲乏，头痛头晕，颈滞手麻，心慌心烦，胸闷紧张，口干，纳食一般，大便2~3日1行，先天性心脏室壁缺损修补术史。舌偏暗，苔薄白，脉弦。证属脑窍闭塞，瘀热交阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为月经不至两月，伴郁症表现。病程迁延月余。中医病名为热入血室，证型为血热内盛，病因病机为少阳感冒后热邪入血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经不至、咳喘、发热、头晕、精神倦怠。切诊见脉细数，肺部兼滑象。