王邦才医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2011年8月31日
主诉
反复腹痛腹泻6年，食后即泻，大便不成形，2~3次/日，便前腹痛，伴有肠鸣，便后腹痛缓解，情绪不佳时腹泻加重。
既往史
曾查大便常规未见明显异常。予调节肠道功能、止泻药及中药治疗，均未见明显效果。
体征
- 面色：少华
- 腹痛腹泻：食后即泻，大便质稀，无黏液、脓血，2~3次/日
- 口干、口苦：出汗较多
- 胃纳：尚可
- 夜寐：不安
- 舌象：澹红苔薄黄
- 脉象：弦细
西医诊断
慢性腹泻
中医诊断
泄泻
病因分析
患者素体虚弱，若长期忧思伤脾，至脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，加之忧郁恼怒，致肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾，土虚木乘，遂成泄泻。