陆某医案

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 年龄：39岁
• 初次就诊时间：六年前

主诉

• 六年前初次性交时阳物易兴，但精神紧张，未交先泄。
• 精神负担加重，虽能举阳，但合房早泄，不甚尽意。
• 神志不安，心烦面赤。

既往治疗

• 多方治疗少效。

本次就诊

• 就诊时间：不详
• 主要症状：性交时早泄，精神紧张，神志不安，心烦面赤。
• 舌象：舌红苔少
• 脉象：脉细弦数

诊断

• 证型：君相火旺，神不守舍

治疗方案