医案整理

病例信息

  • 患者:黄某,女,45岁
  • 初诊日期:1956年12月4日

病史

  • 病史:3年前某日,因生气后进食,当即觉胃部胀闷不适,继之发生呕吐,吐出食物和黏液,不恶心,吐后胃部稍舒适。此后,进食即感上腹部不适,呕吐,吐出物多为所进饮食,甚则吐出黄水,晨起较轻,午晚饭后加重,因恐饭后呕吐而不敢多进饮食,时有嗳气,有时胃中发热,口干,大便干结,四五天1次,经常失眠,烦躁。医院检查,诊断为胃神经官能症。

检查

  • 体征:体瘦,面黄无华
  • 舌象:舌苔薄黄、中部略厚
  • 脉象:脉弦细

辨证

  • 证型:痰热郁结,肝胃失和,脾阴不足

治疗方案

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