医案整理

基本信息

• 患者姓名：顾幼
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊日期：1962年4月30日

主诉与症状

• 目黄肤黄
• 肝区疼痛
• 纳呆泛恶
• 神疲体软
• 畏寒乏力
• 舌苔黄腻
• 口不渴
• 脉沉细

辅助检查

• 肝功能：谷丙转氨酶210单位，黄疸指数20

诊断

• 证属：寒湿中阻，气阳不足

治疗方案